46岁男子突发危重型蛛网膜下腔出血命悬一线，4个月后能吃能走！
发布时间：
2026-10-19
半夜突发剧烈头痛，结果一查，竟然是高致死性的脑动脉瘤破裂……面对这样的危急患者，长沙泰和医院神经外科团队成功“破拆”已出血的颅内“炸弹”，从死神手中抢回了一条生命。
故事要从2026年5月31日深夜说起。那天，46岁的李先生在睡梦中被一阵剧烈的头痛惊醒，伴随有恶心，无呕吐。他以为是血压高了，就服用了降压药。不曾想仅5分钟后，他就陷入了深度昏迷，呼之不应。
120急救车呼啸着将他送到了长沙泰和医院急诊科。此时的李先生已经失去了意识，情况十分危急。当班医生立刻启动卒中绿色通道，快速优先完成急诊影像学检查。查体提示：右边处于瘫痪状态，CT结果显示表现出蛛网膜下腔出血，大量血液弥散在蛛网膜下腔内，高度怀疑颅内动脉瘤破裂引起出血；进一步筛查发现，确诊为前交通动脉瘤。
神经外科李自强主任介绍，脑动脉瘤一旦破裂，血液瞬间涌入蛛网膜下腔，发病凶险，致残率、病死率极高。急性期随时可能二次出血，死亡率飙升，同时还极易诱发脑血管痉挛、脑积水等致命并发症。每延迟一分钟，患者的生命风险就增加一分。
结合症状，李先生最终被确定为：大脑前-前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血 Hunt-HessIV级，CTFisherIV级，属脑血管病科致残、致死率极高的急症，临床救治难度极大；且病人患有高血压病3级（极高危），病情复杂，进一步加大了手术难度。
与家属沟通病情后，迅速完善术前相关检查。经家属同意，神经外科手术团队为其在气管插管全麻下行开颅探查动脉瘤夹闭术+去骨瓣减压术+颅内压监测术，手术过程顺利。术后，李先生被送入ICU进行24小时严密监护。
术后相关影像资料显示，
经过积极对症治疗，他的病情稳定后，开始了早期的康复干预，语言、肢体活动和认知功能得到了逐步恢复。目前，李先生能够自己吃饭、扣扣子，搀扶着行走，基本实现了生活自理。
目前，李先生恢复顺利，正在康复之路上稳步前行。家属为表感激之情，向神经外科团队赠送了锦旗。
此次超高危病例的成功救治与完全康复，展现了长沙泰和医院神经外科雄厚技术沉淀以及医院多学科协同救治以及全程化诊疗康复体系方面的成熟实力。
最后，李自强主任提醒，脑动脉瘤被称为颅内“隐形炸弹”，多数患者在破裂前没有明显征兆，一旦破裂，后果不堪设想。日常生活中，如果出现突发炸裂样头痛（典型症状），或持续慢性头痛、突然出现的单侧眼皮下垂或视物重影等这些情况，应尽早就医检查。而对于长期血压控制不佳、大量吸烟、有家族史，以及长期熬夜、精神压力大、过度劳累的中青年等动脉粥样硬化的高危人群建议定期进行脑血管筛查。他强调，凶险的脑血管急症并非无药可救，及时精准救治、科学康复、全程随访，是重获健康的关键。
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