消化道出血健康宣教
发布时间：
2024-06-28
消化道出血健康宣教
一、定义
消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。随着内镜技术的发展,新名词“中消化道”改变了对消化道的传统分段概念的认识。新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志，将消化道分为“上消化道”（十二指肠乳头以上）、“中消化道”（十二指肠乳头至回盲瓣）和“下消化道”（盲肠、结、直肠）。
二、病因及分类
消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见，上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡，肝硬化，门静脉高压症状引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，急性胃黏膜病变，胃癌，胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。
三、对机体的影响
（1）对心脏的影响：出血可引起休克，使冠状动脉血流量减少，SPO2下降，心肌缺氧而引起代谢性酸中毒，胰腺分泌心肌抑制因子，使心功能进一步下降。
（2）对肺脏的影响：出血后肺小泡收缩，毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素，引起微循环障碍，导致休克肺。
（3）对肝脏的影响：当收缩压降至80mmhg以下时，肾血流量可减少60%~80%，当收缩压小于50mmhg时，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死。
1.临床表现
呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或者服用铁剂，铋剂等药物引起的大便颜色变黑，应该引起重视，尽快到医院做大便潜血实验和胃镜肠镜检查帮助确诊，消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重，其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕厥等症状。
2.健康教育
（1）要让病人应保持放松的心情，在精神紧张的情况下，会刺激消化液的分泌增加，在消化液分泌的增加情况下，会加重黏膜下血管腐蚀破裂出血，进而会加重出血或者诱发出血再次发作。
（2）饮食上清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，尤其是高脂肪的油炸类食物。
（3）要让病人养成良好的生活习惯和作息时间，比如避免熬夜，避免饮用咖啡或浓茶。
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