太突然了！魔术师刘谦确诊肺腺癌，医生提醒这几类人要注意……
发布时间：
2024-09-02
8月28日，一则#刘谦患肺腺癌#的话题冲上热搜第一。据媒体报道知名魔术师刘谦被检查出“罹患肺腺癌”据他透露已于2月中接受手术治疗。刘谦三、四年前体检查出肺结节，去年底发现肺部有阴影。由于他的叔叔因肺癌去世，他担心会有家族遗传，加上自己抽烟，决定尽早手术。目前，刘谦恢复良好，除了需要定期复诊外，已戒掉多年烟瘾。
全球范围内，肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。2022年，全球预估新增肺癌病例248.1万例，占全球癌症新增病例的12.4%。在中国，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。2022年中国新发肺癌病例约87.1万例，新增肺癌死亡病例约76.7万例。
肺腺癌是肺癌最常见的一种病理类型，约占所有肺癌的1/2。近年来，肺腺癌的发病率在我国明显上升，也更趋于年轻化。
什么是肺腺癌？
肺腺癌是一种非小细胞癌，通常由肺外侧和支气管内壁分泌黏液的颗粒细胞变异而引致。肺腺癌早期对整个肺功能的影响较小，症状不明显，为惰性生长，往往在体检或因其他疾病就诊时被发现。
肺腺癌发病因素多种多样，吸烟是一个重要的风险因素，长期吸烟会导致肺部细胞受损，从而可能诱发细胞异常增生并最终导致癌变。
另外，环境因素、某些基因突变、家族史等，也被认为与肺腺癌的发生有一定关联。
肺腺癌有什么症状？
早期肺腺癌可能无任何症状。随着病情发展，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、呼吸困难等症状。部分患者还可能出现体重下降、乏力、食欲不振等全身症状。
哪些人是肺癌高风险人群？
年龄≥50岁，且符合以下任意一项者：
1.吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。
注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。
2.与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
3.患有慢性阻塞性肺疾病。
4.有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。
5.有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。
肺癌来袭，身体会发出哪些异常信号？
出现这四种异常要警惕，可能是肺癌发出的“警报”：
1.长期咳嗽、干咳甚至咳血
多数肺癌早期无明显症状，中晚期首发症状为咳嗽。这类咳嗽属于刺激性咳嗽，往往无痰或只有少量的白粘痰，部分患者还会有咯血表现。如果有这种咳嗽且持续时间在3周以上，需及时就医排查。
2. 声音嘶哑、胸闷气短
声音变得嘶哑、喉部发紧，是肺癌的症状之一。如果起床醒来时胸闷、呼吸急促、呼吸困难、头晕，感觉像缺氧一样不舒服、难受无力，哪怕一段时间你能缓过来，也要警惕。
3. 肩、背、胸、臂疼痛
约50%的中晚期肺癌患者曾出现胸痛或者肩痛的症状，尤其是咳嗽和气短时。
4. 手指呈杵状指
原发性肺癌患者的骨关节会表现出关节肿痛、其中杵状指（趾）最常见，有10%的肺癌患者会出现杵状指。除了肺癌，包括慢阻肺、肺气肿、肺结核、慢性肺脓肿、间质性肺纤维化等患者也可能有这样的表现。
长沙泰和医院呼吸与危重症医学科副主任董强表示，不能单纯依靠识别症状来发现肺癌，因为早期肺癌大多没有明显症状。许多患者出现症状时，已是中晚期，错过了最佳治疗时机。对肺癌高风险人群，进行低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高肺癌早期诊断率，降低死亡率。
体检时，查出肺结节怎么办？
有人查出结节担惊受怕，整天烦心。肺结节只是肺部表现的描叙≠肺癌。其实，绝大部分肺结节都是良性的，初次检查发现的肺部小结节恶性结节的概率很低，但我们也不能掉以轻心。
一般来说，对于直径小于5毫米的微小实性结节，恶性概率很低，只需定期随访，半年至1年复查一次胸部CT就可以了。对暂时不能确定肺结节性质的，除了定期观察外，可以给予抗炎治疗，消除一部分炎性磨玻璃样结节。
但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术治疗。
●看结节的大小和形态，如果结节大小 8 毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，尽快到相关科室就诊，听从专业医生的建议。如果结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术治疗，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。
●结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术治疗。
长沙泰和医院胸外科首席专家周勇教授说，直径超过1厘米的结节，如果考虑恶性的可能性较大，建议尽早手术治疗。目前胸腔镜微创手术是早期肺癌的优先选择的治疗方式。
如何预防肺腺癌？
01戒烟
02避免空气污染
尽量减少在污染严重的环境中停留的时间，外出时可佩戴口罩。
03注意职业防护
04健康饮食
05定期体检
尤其是有肺癌家族史、长期吸烟、职业暴露等高危人群，应定期进行肺部检查。
以上内容仅供科普
不作为具体诊疗意见
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