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长沙泰和医院多学科诊疗(MDT)制度


发布时间:

2024-07-12

长沙泰和医院文件

 

 

 

院  行  字 [2024]  20号

                                      

 

长沙泰和医院多学科诊疗(MDT)制度

 

多学科诊疗(MDT):是由三个以上相关学科的专家组成相对固定的专家组,针对某一器官或系统疾病进行的临床讨论会,以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。为患者提供科学、适宜的诊疗方案,改善患者生存质量,特制定MDT制度。

一、患者出现包括但不限于以下之一可申请MDT服务:

(一)特定疾病、诊断、治疗存在困难,需要其他专科协助;

(二)存在多种疗效接近的治疗方案,或需要多学科综合治疗的疾病;

(三)门诊疑难病例,三次就诊仍无法明确诊断或决定治疗方案,需要多学科讨论;

(四)患2种及2种以上在诊断或治疗方案上相互关联的疾病。

二、MDT组织管理

我院MDT组织包括MDT工作委员会、MDT办公室、MDT专家库和各MDT团队。

(一)MDT工作委员会

1.人员构成

主任委员:黎荣虎院长

副主任委员:门诊部负责人匡亚华院长  医务部副部长邓玉

秘书:医务部干事陈园园

委员:质控办、护理部、药剂科、信息科负责人及各临床、医技科室负责人。

2.主要职责

贯彻落实MDT工作相关法律、法规、政策;制定MDT规划及实施方案;指导制定完善MDT监督管理机制及相关工作制度或标准;医院MDT团队的准入和评估;定期对医院MDT运行情况进行督查;指导组织开展培训和学术会议。

(二)MDT办公室

1.挂靠部门

MDT办公室为MDT工作委员会下设机构,挂靠医务部。由医务部负责人兼任办公室主任,具体负责住院患者MDT监管;门诊部负责人兼任办公室副主任,具体负责门诊患者MDT监管。MDT办公室负责落实每次MDT讨论的参与专家,并提前通知各MDT成员讨论会时间、地点及注意事项。

2.主要职责

负责MDT的统筹管理、体系化建设、及工作协调。包括组织制订MDT相关管理制度和流程;MDT的准入管理;MDT专家团队的资质审核;MDT综合运行的监督及考核管理;及时掌握MDT运行过程中存在的问题,与相关部门积极沟通,采取措施确保MDT工作顺利进行。

(三)MDT专家库

成员:各临床科室及放疗、介入、医学影像、病理、临床药学、麻醉、检验等医技科室副主任职称(科主任)以上人员担任,特殊专业至少中级以上相应资质人员担任。科主任因故不能参加的,可指派科室副主任、副高以上职称或高年资主治医生参与诊疗。

(四)MDT团队(详见附件1)

1.恶性肿瘤多学科联合诊疗(MDT)团队

2.内分泌与代谢性疾病多学科联合诊疗(MDT)团队

3.肺结节多学科联合诊疗(MDT)团队

4.眩晕、头痛查因多学科联合诊疗(MDT)团队

5.心脏大血管疾病多学科联合诊疗(MDT)团队

6.创伤多学科联合诊疗(MDT)团队

7.糖尿病足多学科联合诊疗(MDT)团队

8.四级手术术前多学科联合诊疗(MDT)团队

9.急危重症多学科联合诊疗(MDT)团队

10.卒中多学科联合诊疗(MDT)团队

11.危重孕产妇多学科联合诊疗(MDT)团队

12.危重儿童和新生儿多学科联合诊疗(MDT)团队

三、MDT 团队成员职责

(一)负责人职责

1.主持 MDT 会议,负责审核病例讨论的参会成员和签到;

2.综合讨论的意见,形成最终的专业性诊治方案,由负责人签字,将该诊疗方案以书面形式反馈给患者或家属, 并做好沟通解释工作。本人不能参与 MDT 病例讨论时,需委托本专业其他专家代为主持并做好上述工作;

3.统筹团队发展,做好长期规划,每年度提交工作报告进行统计分析,反馈存在问题,提出改进措施。      

(二)团队专家成员职责

1.根据患者病情需要,由 MDT秘书提前发出诊疗邀请,

受邀专家不得拒绝、推诿;

2.对病人进行相关的查体,对每个病例进行讨论, 根据本专业的诊疗规范、最新指南或专家共识提出本专业领域的观点,解答其它专家的问题,达成共识, 为患者提供全程、综合、系统、合理、规范的个体化诊疗方案。

(三)秘书职责

1.协助进行 MDT的全程操作,包括诊疗前准备、诊疗中协调、诊疗后跟踪随访。

2.统一受理 MDT申请预约,收集资料,按先后顺序或病

情轻重缓急安排 MDT时间顺序。

3.负责通知 MDT成员诊疗时间、特殊安排、注意事项等。

4.负责协调专家的参会、签到工作。

5.负责记录、保管、存档 MDT 病例讨论记录及相关资料;负责 MDT工作的数据管理与相关考核指标的汇总上报;负责MDT微信群的维护。

6.如本人不能参加,需委托人员代替完成相关工作。秘书

更改需由 MDT团队负责人提前向医务部报备。

四、工作流程

(一)门诊多学科协作诊治(MDT)工作流程(详见附件6)

(二)住院多学科协作诊治(MDT)工作流程(详见附件7)

五、监督管理及考核奖惩

(一)医务部、门急诊管理办公室负责全程监督管理院内各MDT团队的运行和考核工作,财务科负责会诊费的拨付与补贴发放,信息及病案统计科负责会诊信息化建设工作。

(二)申请 MDT团队必须经过医务部审核通过后备案方可开展MDT工作。

(三)参与 MDT的相关科室,必须按照规定时间参与 MDT 病例讨论会, 对于未按时参与或参与人员不符合资质的科室责任人,将在全院通报批评,并按会诊相关规定减扣责任科室的会诊绩效分值。

(四)完成 MDT 病例讨论后要严格按照讨论意见执行诊疗方案,做到专科专治,多科协作,违反专科收治的将按照医院相关规定进行处罚并院内通报。

(五)MDT团队负责人所在科室及MDT申请科室需要做好患者的登记、追踪、 随访等工作,并对诊疗效果进行评价,每季度总结、分析、反馈问题,提出持续改进措施。

(六)医务部将对 MDT工作进行不定期检查。医院对工作业绩突出、联合查房、联合会诊、病例讨论次数多、临床科研成果和学术论文多、诊疗水平提高快的 MDT团队及个人予以年度表彰和奖励。对连续二年工作开展差的 MDT 团队予以撤销并全院通报。

六、本办法由医务部负责解释,自2024年04月07日起实施。

 

 

长沙泰和医院

2024年04月07日

 

附件1:多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队名称(一)

恶性肿瘤多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

严文辉,女,62岁,肿瘤科主任医师,擅长肿瘤的精准主体放疗、热疗、光动力治疗、生物免疫治疗。对肿瘤进行定性和分期诊断,根据全面评估、目标明确、安排合理、个体化治疗的原则,为患者制定最佳的治疗方案,进行综合性治疗。任湖南省肿瘤专业委员会委员;湖南省放疗专业委员会常务委员;湖南省抗癌协会常务理事;湖南省精准放疗专业委员会常务委员。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

李介秋

男

60岁

主任医师

普外科

李新国

男

68岁

主任医师

妇产科

梁剑平

男

61岁

主任医师

心胸外科

周勇

男

59岁

主任医师

心胸外科

李衡

男

42岁

主任医师

呼吸内科

李强

男

44岁

副主任医师

肿瘤科

梁晨

男

46岁

副主任医师

血管介入科

马楠

男

45岁

副主任医师

泌尿外科

申丽辉

女

46岁

副主任医师

妇产科

董强

男

42岁

副主任医师

呼吸内科

柴小立

男

65岁

主任医师

肿瘤内科

范澍

男

44岁

主任医师

普外科

团队秘书

曾清

女

36岁

主治医师

肿瘤科

 

 

团队名称(二)

内分泌与代谢性疾病多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

周伟,女,48岁,内分泌科主任医师,擅长诊治代谢综合征、糖尿病及糖尿病急慢性并发症、甲亢、甲亢危象、甲状腺毒症心脏病、甲状腺炎、甲减、甲旁减、痛风、骨质疏松等内分泌疾病。任湖南省预防医学会肥胖专委会常委;湖南省女医师协会理事;湖南省女性内分泌防治专委会委员;湖南省老年病预防与控制专业委员会委员。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

杨宇

男

66

主任医师

心血管内科

李介秋

男

60岁

主任医师

普外科

吴金秀

女

63岁

主任医师

肾脏、风湿免疫科

范澍

男

44岁

主任医师

普外科

李小平

男

66岁

主任医师

内分泌科、核医学

团队秘书

姜鹏

男

36岁

主治医师

内分泌科

 

 

团队名称(三)

肺结节多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

梁剑平,男,61岁,心胸外科主任医师、硕士生导师。擅长肺癌的外科治疗,气道肿瘤、食道癌、纵膈肿瘤的外科诊治有较丰富的经验,特别是对隆突切除重建术、支气管成形、血管成形术、胸腔镜颇有研究。任湖南农村卫生协会肿瘤防治专业委员会主任委员;湖南省康复医学会理事;湖南省医院协会医院感染管理委员会副主委。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

周勇

男

59岁

主任医师

心胸外科

董强

男

42岁

副主任医师

呼吸内科

梁晨

男

46岁

副主任医师

血管介入科

李衡

男

42岁

主任医师

呼吸内科

李强

男

44岁

副主任医师

肿瘤科

团队秘书

王锐

男

37岁

主治医师

心胸外科

 

 

团队名称(四)

眩晕、头痛查因多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

鲁玲,女,52岁,神经内科主任医师,从事临床医疗工作30多年,擅长对脑血管疾病、痴呆、周围神经疾病、脊髓疾病、脱髓鞘疾病、帕金森病、中枢神经系统感染等疾病的诊治。任湖南省医学会医疗事故鉴定专家库成员。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

李志龙

男

44岁

主任医师

神经外科

李自强

男

53岁

副主任医师

神经外科

王奇

女

35岁

副主任医师

神经内科

毛坤华

男

44岁

主任医师

眼耳鼻喉科

团队秘书

肖鹏

男

33岁

主治医师

神经内科

 

 

团队名称(五)

心脏大血管疾病多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

江斌,男,54岁,心血管内科副主任医师,哈特瑞姆心脏医生集团核心专家。擅长冠脉支架、先心病封堵、射频消融级心脏起搏器植入等介入治疗术。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

李介秋

男

60岁

主任医师

普外科

黄怡

男

66岁

主任医师

心血管内科

蒲晓群

男

70岁

主任医师

心血管内科

梁剑平

男

61岁

主任医师

心胸外科

蒋童非

男

42岁

副主任医师

心血管内科

冯娟

女

41岁

副主任医师

心血管内科

梁晨

男

46岁

副主任医师

血管介入科

团队秘书

蒋童非(兼秘书)

男

42岁

副主任医师

心血管内科

 

 

团队名称(六

创伤多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

匡亚华,男,48岁,骨科副主任医师,中南大学湘雅附二医院骨科医学硕士研究生学位。获中国创伤救治培训证,擅长外科创伤急救、重症医学。任中南地区手外科学术委员会青年委员;张阳德外籍院士广东工作站副主席;湖南省医学会肿瘤学专业委员会骨与软组织肿瘤学组委员;邵阳市外科专业委员会委员。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

李介秋

男

60岁

主任医师

普外科

范澍

男

44岁

主任医师

普外科

曾凯生

男

58岁

主任医师

骨科

梁剑平

男

61岁

主任医师

心胸外科

马楠

男

45岁

副主任医师

泌尿外科

李新国

男

68岁

主任医师

妇产科

梁晨

男

46岁

副主任医师

血管介入科

申丽辉

女

46岁

副主任医师

妇产科

毛坤华

男

44岁

主任医师

眼耳鼻喉科

邹向华

男

44岁

副主任医师

普外科

团队秘书

罗慧

女

38岁

副主任医师

急诊科

 

 

 

 

 

 

 

团队名称(七

糖尿病足多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

梁晨,男,47岁,介入血管外科主任,南华大学学士学位,从事介入诊疗工作20余年,至今完成各类介入手术5000余台,临床经验丰富。擅长肿瘤微创介入治疗,包括各种良恶性肿瘤的介入灌注化疗栓塞治疗、肿瘤氩氦刀消融,微波消融,粒子植入治疗,放疗、靶向治疗、免疫治疗。血管微创治疗、动脉夹层、各部位动脉瘤、糖尿病足、下肢静脉血栓、静脉曲张、动静脉畸形等各种动脉、静脉血管系统疾病。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

周伟

女

48岁

主任医师

内分泌科

曾凯生

男

58岁

主任医师

骨科

戴湘红

女

37岁

副主任医师

内分泌科

陈波

男

50岁

副主任医师

骨科

 

 

 

 

 

团队秘书

代国方

男

49岁

主治医师

介入血管外科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

团队名称(八

四级手术术前多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

李介秋,男,普外科首席专家,大外科中心主任,外科教授,硕士研究生导师,解放军163医院原普外科主任。擅长肝、胆、胰、脾、门脉高压症、血管等外科疾病的诊治。从事普外专业近40年。有全面的专业理论和专业技术水平,对普通外科各种常见病、多发病的诊断与治疗以及急危重症的处理具有丰富的临床经验。发表论文40余篇,荣立军队三等功二次,多次荣获湖南师范大学医学院优秀硕士生导师。多次评为医院优秀学科带头人,具有丰富的临床经验。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

李衡

男

42岁

主任医师

呼吸内科

曾凯生

男

58岁

主任医师

骨科

范澍

男

44岁

主任医师

普外科

胡慧农

男

47岁

主任医师

消化内科

江斌

男

54岁

副主任医师

心血管内科

梁剑平

男

61岁

主任医师

心胸外科

马楠

男

45岁

副主任医师

泌尿外科

申丽辉

女

46岁

副主任医师

妇产科

邹向华

男

44岁

副主任医师

普外科

毛坤华

男

44岁

主任医师

眼耳鼻喉科

梁晨

男

46岁

副主任医师

血管介入科

曾光

男

47岁

副主任医师

麻醉科

李自强

男

53岁

副主任医师

神经外科

团队秘书

王维

男

37岁

主治医师

普外科

 

团队名称(九

急危重症多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

何承彪,男,56岁,重症医学科主任医师,医学博士,曾在广州中山医科大学孙逸仙纪念医院、北京天坛医院等三甲医院进修神经外科,具备丰富临床一线经验,发明了颅内血肿定向器和颅内血肿CT定位法。作为第一作者先后在《中国医学研究与临床》、《国际神经病学神经外科学杂志》等核心期刊上发表论文多篇。对于诊治各种疑难危急重疾病具有丰富的临床经验,擅长危急重症病人的抢治工作。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

李衡

男

42岁

主任医师

呼吸内科

曾凯生

男

58岁

主任医师

骨科

范澍

男

44岁

主任医师

普外科

江斌

男

54岁

副主任医师

心血管内科

罗慧

女

38岁

副主任医师

急诊科

曾光

男

47岁

副主任医师

麻醉科

申丽辉

女

46岁

副主任医师

妇产科

梁晨

男

46岁

副主任医师

血管介入科

李自强

男

53岁

副主任医师

神经外科

刘晓艳

女

42岁

主任医师

儿科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

团队秘书

肖玉彬

男

37岁

主治医师

重症医学科

 

 

 

团队名称(十

卒中多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

李自强,神经外科主任,副主任医师,曾在中南大学湘雅医院神经外科进修,长期坚持临床一线工作,对颅脑损伤、脑出血等危重症病人有深入研究,在国内外专业杂志上发表研究论文多篇。擅长颅脑损伤、脑出血、颅内动脉瘤、颅内感染、脑积水、脑血管畸形、脑梗塞、三叉神经痛、帕金森病、癫痫诊治。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

何承彪

男

56岁

主任医师

重症医学科

罗慧

女

38岁

副主任医师

急诊科

鲁玲

女

52岁

主任医师

神经内科

曾光

男

47岁

副主任医师

麻醉科

梁晨

男

46岁

副主任医师

血管介入科

崔勇

男

52岁

副主任医师

放射科

 

 

 

 

 

团队秘书

刘银川

男

44岁

主治医师

神经外科

 

 

 

 

 

 

 

 

团队名称(十一)

危重孕产妇多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

李新国,妇产儿中心主任,教授,中华医学会妇科肿瘤分会湖南省副主委,医学遗传学国家重点实验室客座教授,中华妇产科杂志第十届编委。1992年到1993年赴美国耶鲁大学医学院作访问学者。1997年起担任研究生导师,培养研究生二十多名。曾担任中南大学湘雅医院妇产科医疗主任15年,湖南旺旺医院妇产中心主任5年。擅长妇科疑难杂症治疗,习惯性流产,原发性难治性不孕,外阴白斑,更年期的中西医结合治疗及预防。妇科肿瘤的早期诊断及以手术为主的综合性治疗。产科孕妇孕期管理,妊娠期疾病的诊断、治疗及预防。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

申丽辉

女

46岁

主任医师

妇产科

张红英

女

45岁

副主任医师

妇产科

李介秋

男

60岁

主任医师

普外科

刘晓艳

女

42岁

主任医师

儿科

何承彪

男

56岁

主任医师

重症医学科

曾光

男

47岁

副主任医师

麻醉科

江斌

男

54岁

副主任医师

心血管内科

梁晨

男

46岁

副主任医师

血管介入科

李衡

男

42岁

主任医师

呼吸内科

刘晓磊

女

39岁

副主任医师

超声科

李晓阳

女

45岁

副主任技师

输血科

 

 

 

 

 

团队秘书

刘志英

女

41岁

副主任医师

妇产科

 

团队名称(十二)

危重儿童和新生儿多学科联合诊疗(MDT)团队

 

团队负责人

及基本情况

刘晓艳,儿科主任,主任医师,从事儿科诊疗工作近20年,先后在重庆市儿童医院、湘雅三医院、湘雅医院进修,有较全面的基础理论知识和丰富的临床工作经验。熟悉儿科各种常见病,疑难病诊断治疗及急危重病人的抢救。对小儿营养、婴幼儿辅食添加、平衡饮食、生长发育迟缓、康复及新生儿窒息后、新生儿高胆红素血症等高危新生儿的生长发育监测、康复、早期干预方面积累了丰富临床经验。多次参加新生儿窒息复苏、感染中毒性休克、有机磷中毒急救等危重患儿救治工作,能独立诊治复杂疑难病例。

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

李衡

男

42岁

主任医师

呼吸内科

曾凯生

男

58岁

主任医师

骨科

范澍

男

44岁

主任医师

普外科

曾光

男

47岁

副主任医师

麻醉科

梁晨

男

46岁

副主任医师

血管介入科

李自强

男

53岁

副主任医师

神经外科

 

 

 

 

 

团队秘书

董露

女

29岁

住院医师

儿科

 

 

 

 

 

附件2:

长沙泰和医院多学科联合诊疗( MDT)团队申请表

 

团队名称

 

 

团队负责人

及基本情况

 

 

 

 

 

 

 

团队成员

姓名

性别

年龄

职称

专业

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

团队秘书

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

成立理由

及条件

 

 

医务部意见

 

 

时间

 

                 

 

 

附件3:

长沙泰和医院多学科联合诊疗( MDT)申请表

 

患者姓名

 

性别

 

年龄

 

科别

 

床号

 

住院号

 

过敏史

 

联系人

 

联系方式

 

现住址

 

 

目前诊断

 

 

 

 

病情简介

 

 

诊疗目的

 

 

拟邀请

专科/专家

 

申请人

 

科主任

 

诊疗时间

 

诊疗地点

 

MDT 秘书

 

受理时间

 

MDT 负责人

 

审核时间

 

               
 

 

附件4:

长沙泰和医院多学科联合诊疗( MDT)病例讨论意见书

 

患者姓名

 

性别

 

年龄

 

科别

 

床号

 

住院号

 

 

目前诊断

 

 

 

 

 

 

 

 

 

多学科诊疗

讨论意见

 

 

 

专家签名

 

诊疗时间

 

诊疗地点

 

MDT 团队

负责人签字

 

 

时间

 

               

 

 

附件5:

长沙泰和医院门诊疑难病多学科会诊申请表

 

患者姓名

 

性别

 

年龄

 

科别

 

床号

 

住院号

 

过敏史

 

联系人

 

联系方式

 

现住址

 

 

目前诊断

 

 

 

病情简介

 

 

诊疗目的

 

 

拟邀请

专科/专家

 

申请人

 

科主任

 

会诊时间

 

会诊地点

 

门急诊管理办公室意见

 

 

受理时间

 

               

附件6:

门诊多学科协作诊治(MDT)工作流程

门诊医师填写《门诊疑难病多学科会诊申请表》交门诊部

 

 

门诊部负责登记患者信息及判断是否准备好相关资料,提前与MDT团队秘书确认时间、地点

门诊部组织MDT专家在约定时间到急诊留观室参加讨论

MDT团队负责人主持,申请医师汇报病例及会诊目的,MDT专家现场讨论

MDT秘书进行诊疗中协调及诊疗后跟踪随访

 

方案实施及追踪

 

由MDT团队负责人/门诊部负责人与患者或家属会谈告知讨论结果

 

 

 

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