石膏固定的健康宣教(1)
发布时间：
2024-06-28
石膏固定的宣教
骨与关节损伤和骨科手术后，为了保持骨折复位或矫形术后的位置，必须给予合适的外固定。有些组织损伤，例如肌腱、神经、血管损伤修复术后，为了给组织愈合创造条件，也常用到石膏外固定保护。
那么在打石膏之前要注意什么呢？
- 有伤口者先换药。
- 打石膏部位的皮肤要清洁。
- 配合医生摆好体位。
一、塑形期（石膏逐渐干燥凝固成型）
1、可将患肢置于干燥、高温环境，有利于加快石膏凝固塑形。
2、防止碰撞：将石膏固定的患肢置于松软的表面上，或者使用枕头垫于其下。不要直接将其搁在地面、桌面或者椅子上，下肢石膏不要站立行走，以免影响塑形而影响到治疗效果。抬动未干的石膏时要用手掌托，避免石膏上挤压出手指的凹陷以致肢体受压。
3、防止潮湿：防止水溅湿或进入潮湿的环境。淋浴前，用胶纸包裹石膏，防止水分透入石膏内。一旦石膏受潮，需要及时就医更换石膏。
二、固定早期（石膏基本坚固，受伤部位还处于肿胀期）
1、抬高患肢，使患处高于心脏20cm，有助于缓解肿胀和疼痛。可以在石膏底下垫枕头来抬高患肢，注意垫枕范围应与肢体长度大致相同，不要只垫一个点。
2、适当地活动肢体末端，比如手指、脚趾，可以促进血液回流，帮忙缓解肿胀。
3、遵医嘱服用一些消炎止痛、消肿的药物。如果感到石膏过紧，或者局部固定持续疼痛不适，建议及时就医，进行调整。
三、固定期（患肢肿胀、疼痛基本缓解）
1、石膏下皮肤活动度增加，有时会引起皮肤骚痒。此时不应用手指或者其它棍棒伸入石膏内抓痒，可用吹风机于石膏间隙中吹冷风。
2、间隙增大，容易造成石膏松动，甚至内层衬垫破损，直接引起皮肤接触石膏而损伤皮肤。如果发生这种情况，请及时就医。
3、适当活动石膏两端没有固定的关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩，同时促进血液循环。
石膏固定期间如出现以下情况，应及时报告医护人员进行相应处理。
1、与健侧皮肤对照，发现患肢（趾）端皮肤苍白，发绀（呈紫色）或肿胀时。
2、石膏内某处或骨室部位有疼痛或有脓性分泌物流出，嗅之有腐臭味时。
3、石膏有渗血，并且渗血范围逐渐扩大时。
4、石膏敷料过紧，引起不适感时。
5、当患肢肿胀消退后石膏固定松动时。
6、注意石膏固定肢体的保暖，防冻伤。
四、拆除后期
应在医生的建议下拆除石膏。
拆除石膏后还应注意一下几点
- 保持患肢处于正确位置，保持抬高患肢。
- 石膏拆除后，有些损伤比如骨折或者术后，还处于恢复阶段，仍需要适当的保护，不要负担太多的重量。
- 保证充足的睡眠和合理的饮食，注意补钙。
- 石膏外固定的病人，出院一星期后一定要到医院复查，确定骨折复位有无移位，外固定是否有压迫和松动，及时调整固定，防止畸形愈合。固定4-6周后医生会根据骨折愈合情况决定是否拆除外固定。平时如患肢疼痛、麻木、感觉异常，应立即去医院复查。
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