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儿科健康宣教


发布时间:

2024-06-28

小儿肺炎的健康宣教

入院日宣教

1告知患者及家属主管医生、护士长、责任护士

2病房环境及规章制度宣教,包括环境、物品摆放,陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量等。

3住院期间病员佩戴腕带,出院时才可以取下。

4在给药及治疗前,护士要核对您的身份:询问患者及家属姓名,核对腕带。

5为了您的用药安全,请按时服用口服药,不要放在抽屉里,因口服药的外包装己去除,易受潮及变质

6入院注意事项

(1)患儿危险因素的评佔及宣教,包括压疮、跌倒、烫伤、冻伤、坠床等。请理解床旁悬挂各种安全标识的目的和意义,并给子办助和支持。

  1. 告知患者及家属目前的饮食是口普食口母乳喂养口流质饮食口禁食口混合喂养
  2. 住院期间宣教

起居指导

1.保持病室环境安静、整洁,定时通风换气。

2.陪护人员1名,探视者逗留时间不能过长。

3.患儿汗出较多时,应及时更换潮湿的衣服。

4.加强体格锻炼,适当进行户外活动,衣服穿着不宜过厚,要逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷,汗湿衣服做到及时更换。

5.尽量少去公共场所,特别是空气流通不佳的场所,以免传染呼吸道传染病。家人若患感冒或其他呼吸道感染性疾病,应注意与小儿隔离。

6.积极治疗上呼吸道感染,避免上感向下蔓延而致支气管炎、肺炎。

7.根据小儿的年龄、身体的发育情况,及时、合理地添加辅食,防止小儿发生营养不良和饮食失调,增强小儿的抵抗力。

8.年长儿童要多做户外活动,多晒太阳,进行体格锻炼,增强对低温的适应能力。

9.经常开窗通风,保持室内空气新鲜。冬天屋内要经常通风换气,但应注意避免对流风,患儿要注意保暖。

10做好预防接种,增强小儿对呼吸道病原体的免疫能力。

 

急性支气管炎的健康宣教

1、注意休息,多喝水,忌油腻食物。加强营养,以增加机体抵抗力.

2、室内保持空气新鲜,适当通风换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。

3、须经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。

4、加强身体锻炼,增强抗病能力。

6、防止受凉,尤其是秋冬季节,注意保暖。

7、预防上呼吸道感染,有上呼吸道感染者应及时就诊,避免上感自下蔓延而致支气管炎。

 

支气管哮喘的健康宣教

    当小儿哮喘被确诊,就意味着要经历反复发作,长期用药的漫长过程。医务人员应帮助患儿及家长树立战胜疾病的信心,积极主动地与医生配合,养成良好的健康的生活方式。

1、心理指导:患儿及家长调整好心态,积极配合治疗,避免精神紧张,同时养成健康生活方式。

2、饮食指导:平时少吃或不吃刺激性食物,不吃易发生哮喘的食物如牛奶、蛋类海产品、汽水和冷饮等。(患儿具体对哪些食物等过敏可进行过敏原测定,我院儿科提供这项检测,家长如有需要,可向医生护士咨询。)

3、用药指导:告知患儿家长治疗原则为长期、持续规范和个体化治疗。

4、运动指导:鼓励患儿适当参加体育运动,改善呼吸功能,提高机体抵抗力以减少哮喘发作。例如慢跑、游泳等。

5、家庭护理指导:保证患儿良好的睡眠;遵医嘱正确用药,预防上呼吸道感染。

6、寻找过敏源:避免触发因素,如烟草烟雾、刺激气体、灰尘、有皮毛的动物、过敏食物等。

7、发生病情变化时,立即来院就诊。

 

急性上呼吸道感染的健康宣教

  1. 积极开展体育锻炼活动,增强机体抵抗力。
  2. 避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱因,在流行季节,尽量少去公共场所。
  3. 饮食要清淡,少食多餐,多饮水。
  4. 要注意休息,避免活动剧烈的游戏,防止咳嗽加重。
  5. 忌捏住在双侧鼻孔用力擤鼻涕,以免引起中耳炎、鼻窦炎。

高热持续不退或退而复升、淋巴结肿大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困难时,应及时就诊。

 

急性感染性喉炎的健康宣教

1、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。  

2、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。  

3、在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。 

4、生活要有规律,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。  

5、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。  

6、日常饮食要合理,多吃蔬菜水果,适当多吃梨、生萝卜等,以增强咽喉的保养作用。

7、养成喝水的好习惯,最好是白开水,尤其是在气候干燥的季节。

 

小儿腹泻的健康宣教

1、当患儿出现腹泻时,保持臀部清洁并注意保护患儿臀部,防止大便次数过多而引起红臀。

2、指导合理喂养 宣传母乳喂养的优点,尽量坚持母乳喂养,如需人工喂养要教会其科学喂养方法。逐步添加辅食,切忌几种辅食同时添加。防止过食、偏食和饮食结构突然变动。婴儿避免夏季断奶。

3、培养小儿良好卫生习惯 教育儿童饮前便后洗手,勤剪指甲,注意食物新鲜、清洁,奶瓶及其他食具每次用后都要洗净并煮沸消毒。避免肠道内感染。

4、增强体质预防疾病 有营养不良,佝偻病者及早治疗。

5、适当户外活动,加强锻炼。

6、天气变化时,及时增减衣服,防止受凉或过热。夏季开空调时注意保暖,防止孩子受凉。

 

泌尿道感染的健康宣教

  1. 幼儿不穿开裆裤,便后洗净臀部,保持清洁,婴儿勤换尿布;女孩清洗外阴时由前向后擦洗,单独使用洁具。
  2. 及时发现和处理男孩包茎、蛲虫感染等。
  3. 平时多饮水,莫让小儿憋尿。
  4. 定期复查,防止复发与再感染。

 

小儿发热的健康宣教

1、采取物理降温

婴幼儿一般感染所引起的发热,可采用物理降温,如头部冷敷、温水擦浴等。

冷敷方法:1、可使用降温贴贴在额部降温。

          2、洗温水浴方法。

2、采取药物降温

    儿科常用的退热药物种类很多,如百服宁、泰诺、美林等。

  需要提醒的是,使用退热药时一定要严格按规定剂量服用。用量过大常会使患儿出汗过多而致虚脱;用量太小往往又达不到降温效果。

3、加强生活护理

  一定要注意给患儿多饮水,防止出汗过多引起虚脱,同时也有利于体内毒素的排泄,还可促进身体有效出汗,帮助降低体温。饮食要清淡。衣服和被褥不要过多过厚,保证皮肤有效地出汗和散热。服用退热药后出汗时要及时调换衣褥的薄厚,避免身体受凉。注意保持室内空气新鲜和流通。

4、注意观察病情

  宝贝发热时妈妈一定要守护在身边,认真观察病情变化。如果宝贝出现精神萎靡、面色苍白等异常情况就要及时去看医生,以免延误病情。另外,最好把宝贝的体温变化等情况及时记录下来,这样对观察病情变化十分有益。

 

小儿惊厥的健康宣教

1、要就地抢救,平卧解开衣领,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止引起窒息。

2、保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作时不可将患儿抱起;不能高声呼叫;不能摇晃患儿。

3、必要时可用针刺(或指压)人中、合谷等穴位。

4、惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以清淡饮食。

5、迅速送医院就医,并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等以便诊断和处理。

小儿检测微量元素的重要性

    微量元素在人体内所占的比重虽然很小,但一旦缺乏,就容易引起各种疾病。儿童的许多疾病与微量元素有关,缺少了或过多了都有可能导致疾病,影响孩子的发育。

  我院儿科有微量元素检测的项目,采集方式为采集静脉血0.5~1ML。家长如有需要,可向儿科医生护士咨询。我科微量元素检测分为5项和7项。

5项为:铜、锌、钙、镁、铁

7项为:铜、锌、钙、镁、铁和铅、镉

    微量元素食补法

   人体所需要的各种元素都是从食物中得到补充。由于各种食物所含的元素种类和数量不完全相同,所以在平时的饮食中,要做到粗、细粮结合和荤素搭配,不偏食,不挑食,就能基本满足人体对各种元素的需要。反之,可造成某些元素的缺乏。

  

小儿应多吃哪些含钙多的食品?

   小儿应多食含钙食物,充足的钙可促进骨骼和牙齿的发育并抑制神经的异常兴奋。

    如果缺钙可导致小儿性情暴躁、多汗、哭闹、注意力不易集中、智力发育迟缓。那么究竟什么食物含钙多呢?

    首先,海产品含钙较多,如鱼、虾皮、虾米、海带、紫菜等均含有丰富的钙质,极易被人体吸收;豆制品为上好的补钙食品,如豆浆、豆腐等价廉物美,烹调简单,食用方便;奶制品现在亦普遍被人们接受,如鲜奶、酸奶、奶酪等含钙丰富,是小儿摄取钙质的优良食物;另外蔬菜也是钙质来源之一,如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜,既含有丰富的维生素,又可给人体提供钙质,在日常生活中应多食;鸡蛋在生活中不可缺少,其含钙量亦较高。

    食含钙食品的同时,应注意多晒太阳,使人体产生维生素D,以促进钙质的吸收。

 

小儿应多吃哪些含锌多的食品?

小儿缺锌的表现?

  1. 不爱吃饭,挑食、偏食 2、经常感冒发烧,抵抗力差 3、头发黄,干燥没有光泽 4、指甲上有白斑,指甲两侧还有一些肉刺 5、很容易出汗 6、易患皮炎,顽固性湿疹 7、身材矮小,瘦弱

贴心小叮咛:小儿锌缺乏的早期表现是消化功能减退。如果妈妈发现宝贝较长时间不爱吃饭,最好带到医院检查一下,只要化验血清锌就可以了。

预防宝贝缺锌3大举措:

1、适量吃动物性食物一般动物性食物含锌量较为丰富,并易于吸收。所以,要给宝贝适量吃一些动物性食物,如瘦肉、肝、鱼、禽蛋、等。

2、经常吃含锌丰富的食物如大豆、花生中锌的含量较为丰富,要经常给宝贝吃一些。比如,每天喝一点鲜豆浆,做菜时用一点花生油。还有,榛子等坚果类食物含锌量也很高,也可经常给宝贝吃一点。

3、培养良好的饮食习惯,现在的宝贝偏食、挑食的现象越来越严重。因此,饮食上一定要注意多样化,让宝贝均衡摄取营养。

治疗缺锌宝贝3大举措:

1、进行锌剂补充对于明确缺锌的宝贝可以进行补充锌剂治疗。锌制剂有葡萄糖酸锌、硫酸锌、甘草酸锌、醋酸锌等。补充锌剂4-5周后,如果症状没有减轻应及时去看医生。补充锌剂一定要在医生指导下应用,不要自己随意增加剂量。剂量过大可引起恶心、呕吐、胃部不适等消化道刺激症状,长期大剂量服用还可能造成锌中毒。

2、进行中医治疗:如果宝贝缺锌不太严重,中医的小儿推拿疗法对改善消化功能、增进食欲也有很好的效果,可以试一试。

3、进行饮食治疗给予患儿锌含量高的食物,如瘦肉、猪肝、鱼类、禽类及蛋黄等,如果有偏食等不良的饮食习惯同时进行纠正。

贴心小叮咛:为宝贝补锌期间的食物要精细一点,如韭菜、竹笋、燕麦等食物粗纤维较多,麸糠及谷物胚芽中植酸盐含量也较高,这些食物均会影响锌在肠道的吸收。同时,补锌期间还应该注意补钙、补铁,这三种微量元素在体内有协同作用,可促进锌的吸收和利用。

 

小儿应多吃哪些含铁多的食品?

宝宝缺铁的信号

1、妈妈可以观察到的:宝宝的皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易感疲乏无力,易烦躁哭闹或精神不振,不爱活动,食欲减退。年龄大些的宝宝可诉头晕、眼前发黑,耳鸣等。

2、母乳喂养时期:母乳含铁量很低,1000毫升母乳含铁量仅有1.5毫克~2.0毫克,但吸收率高达50%。因此到了后期,如果妈妈喂宝宝母乳的话,可以适当添加一些含铁高的奶粉。

3、添加辅食时期:强化铁辅食,6个月以上的宝宝,要及时添加含铁丰富的食物。可以给宝宝喂强化铁的奶粉、米粉、饼干等。

4、1岁左右时期:食用含铁丰富的食物,8个月的宝宝多选择富含血红素铁的食物。如动物肝脏、瘦肉、鱼、鸡鸭血、鲜蘑菇、黑木耳、发菜、大枣、芝麻酱及豆制品等。

  1. 多吃含维生素C的食物:如果让宝宝吃含铁食物的同时,吃一些含维生素C多的水果,会使铁的吸收率提高4倍以上。樱桃、橙子、草莓、蒜苗、菜花、苋菜等都是适合宝宝吃的维生素C含量较高的水果和蔬菜。

早产儿健康宣教

  1. 注重保暖  保持室温在22~24℃,湿度在50%~60%。早产儿体温调节中枢发育不健全,体温升降容易受外界环境的影响,故应注意保暖。
  2. 预防感染  房间应定期消毒,接触早产儿前应洗手,减少探视,并加强皮肤、脐部护理,以防感染。早产儿免疫功能低下,容易发生严重感染。
  3. 合理喂养  正确哺乳,按需喂养,定时测量体重,了解患儿增长情况。早产儿器官发育不健全,吞咽功能弱,胃容量小,容易呕吐,又因消化酶不足、消化功能差,影响营养物质的吸收。
  4. 预防窒息措施  喂奶时根据早产儿的吸吮能力,选择合适的喂养方法,每次喂养量不宜过多,速度不宜过快,喂养后轻拍背部,并给予右侧卧位。早产儿呛奶易吐奶,呼吸中枢发育不成熟,咳嗽反射较弱,易出现呼吸暂停。
  5. 母亲的心理指导  授乳期间保持心情舒畅、愉快,防止过度疲劳,给予合理营养及饮食量,保证充足的睡眠,多晒太阳,呼吸新鲜空气,生活规律,定时排空乳房,保证乳腺分泌。
  6. 母乳喂养  早产儿母乳中含有各种营养物质和氨基酸比足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求;而早产儿母亲的奶更有利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶,然后将挤出来的奶喂婴儿。
  1. 哺乳前的准备:按摩乳房,一促进血液循环和乳腺管的增生;擦洗乳头,用毛巾清水擦洗,勿用肥皂。
  2. 哺乳姿势:如吸吮、吞咽反射好,一般要抱起喂养,方法为母亲坐在高矮合适的椅子上,一侧腿抬高,脚下垫一小凳,婴儿头部略抬高,喂养时母亲用食指及中指夹住乳房,以防堵塞婴儿鼻部。此外,母亲身体要紧密相贴,应使婴儿含住乳头及大部分乳晕。喂养后把婴儿竖起,轻拍背部,以免溢乳。
  1. 正确更换尿布  选择柔软、刺激性小、吸水性腔的尿布,有条件者最好选择一次性尿垫,注意勤换尿布,每次排便后用清水冲洗,以防臀炎。
  2. 洗澡的方法  早产儿体温稳定,一般情况好,应每日沐浴一次,水温40℃,室温27℃,用中性肥皂。沐浴室应注意皮肤褶皱处及臀部、外阴部的清洁,洗后擦干、扑粉。
  3. 婴儿抚触  抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞间的联系和活动较多时,就可促进智力发育;抚触还可以减少孩子的哭闹,可以更好的睡眠;而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。
  4. 其他  定时到儿童保健门诊复诊,按时预防接种。

 

新生儿黄疸健康宣教

1、如何识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸

 (1)生理性黄疸:一般足月儿出生后2~3天出现黄疸,第4~6天达高峰,第10~14日消退,血清胆红素值足月儿应低于205umol/L,早产儿低于274 umol/L,临床表现一般情况良好,不伴有其他症状。早产儿生理性黄疸程度较重,持续时间也较长,一般3~4周。

 (2)病理性黄疸,常有以下特点:①黄疸出现较早,出生后24h内即出现;②黄疸程度较重,足月儿血清胆红素>205umol/L,早产儿血清胆红素>274 umol/L,直接胆红素>34 umol/L;③黄疸发展快,胆红素升高速度超过87 umol/(L·d);④黄疸持续久,足月儿超过2周,早产儿超过4周或黄疸退而复现,呈进行性加重。

2、引起病理性黄疸的原因

 (1)胆红素产生增加,多见于同族免疫性溶血(ABO和Rh血型不合溶血病),此类患儿黄疸出现早、程度重、进展快,伴随有肝脾大、贫血等症状,如不及时换血可导致死亡,即时存活夜因易发生胆红素脑病而导致严重后遗症。

 (2)肠-肝循环增加,如肠闭锁、先天性巨结肠、胎糞排出延迟等原因导致胆红素在肠内吸收过多。

 (3)母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红素血症等。

 (4)宫内感染,如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引起肝炎综合症等。

3、早开奶、增加排便对降低新生儿黄疸的意义:早开奶科促进肠道内正常菌群的建立,使肠道内的结合胆红素随粪便排出体外。

4、病情及预后情况:新生儿黄疸适当治疗,黄疸消退较快,预后好。如发生核黄素,其后遗症常在2个月或更晚出现,故要定期复查。

5、合理喂养,及时添加辅食。

6、注意保暖,注意奶具、奶粉、衣物等的清洁,父母和看护人员如患感染性疾病,应及时给予隔离。

 

新生儿溶血病健康宣教

  1. 新生儿溶血病的预后:除了贫血本身会对新生儿造成伤害外,最严重的危害来自溶血后产生的黄疸,因为游离的胆红素可以进入大脑,损害神经细胞。病情较轻或患病后得到及时治疗的患儿绝大多数可以康复,重度患儿可以出现神经组织的永久性损伤,造成智力、运动等方面的障碍,甚至造成死亡。
  2. 成分输血的目的:因母子血型不合所致溶血,导致患儿血红蛋白和红细胞降低,故应视病情给患儿多次少量输注洗涤浓缩红细胞,以纠正贫血。
  3. 换血目的
  1. 换出抗体和以致敏的红细胞,防止溶血进展。
  2. 去除血清中未结合的胆红素,防止核黄疸的发生。
  3. 纠正贫血,防止缺氧的心力衰竭。
  1. 合理喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差,应耐心喂养,按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。
  2. 及时添加辅食,按时预防接种。
  3. 病情观察:注意皮肤黏膜、巩膜的色泽;注意神经系统的表现,如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,如有异常及时就诊。
  4. 定期回院复查血象及网织红细胞计数,以了解有无继续溶血或贫血。

 

新生儿肺炎健康宣教

1、重症肺炎合并心力衰竭的临床表现:患儿突然烦躁不安、面色苍白或发绀,呼吸急促,心率增快,心音低钝,肝脏在短期内迅速增大,尿少或无尿,水肿等。

2、保持呼吸道通畅的重要性:新生儿呼吸道管腔狭小,管壁较薄,黏膜血管丰富,在炎性肿胀时,较易使管腔阻塞,加之炎性分泌物增多,而新生儿咳嗽反射弱,易引起呼吸困难或窒息,应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液,保持呼吸道通畅。

3、喂养的方法及注意事项:尽量母乳喂养,增强新生儿机体免疫力;若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶。新生儿肺炎患儿易呛奶或拒奶,喂养时宜耐心。如呛咳明显,可用滴管或小勺,以防止食管反流引起窒息或增加心脏负担。病情稳定后,及时添加辅食、鱼肝油、钙剂、多种维生素等。

4、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去水分较多,要多喂养,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀、呼吸道通畅。

5、新生儿居室

 (1)选择阳光充足的房间:日光中的紫外线可以杀灭细菌,清洁空气。

 (2)房间通风和环境:空气流通可以减少室内有害微生物的生长,降低室内的空气环境,使室内保持清洁卫生。特别注意的是,患感冒的成年人要避免接触孩子,尽量谢绝访客,若母亲感冒,应戴口罩解决孩子和喂奶。

 (3)房间的温度和湿度:温度在22~24℃,湿度为55%~65%,温度过高,使新生儿产生不适感,呼吸不畅,影响食欲;温度过低,空气干燥,使新生儿皮肤黏膜干燥,分泌物不易排出体外,造成支气管堵塞、影响呼吸,继发感染。

6、加强日常护理,增强抗菌能力。

7、定时到儿童门诊复查。

8、按时预防接种,避免传染病的发生。

 

新生儿颅内出血健康宣教

1、颅内出血的常见原因

 (1)缺氧:脑组织在缺氧时发生时充血、水肿、血管壁通透性高,从而引起渗血或点状出血,多见于早产儿。

 (2)产伤:由于分娩损伤,使颅内血管破裂,多见于急产、头盆不称、胎位异常、高位产钳或负压吸引助产,多见于足月儿,出血量多可压迫呼吸中枢,病情严重。

 (3)其他:患其他出血性疾病,母亲有原发病或孕期使用某些药物导致新生儿血小板或凝血因子减少等;高渗液体快速输入、机械通气不当、血压波动过大、操作时对头部按压过重均可引起颅内出血。

2、颅内出血常见临床表现:烦躁不安、脑性尖叫、肌震颤、惊厥、吐奶、眼球震颤、瞳孔对光反射消失或双侧大小不等及易激惹等大脑皮质兴奋性增高的表现,或肌张力减低、嗜睡、对刺激无反应、生理反射消失或减弱、昏迷等皮层抑制症状,一般由兴奋转向抑制、呼吸暂停或不规则是严重出血使的最常见症状。

3、保持患儿绝对安静的目的:避免颅内压升高,控制及预防再出血。

4、颅内出血的预后:轻度硬脑膜下出血或蛛网膜下隙出血,一般预后良好,脑室周围及脑室内出血的患儿有发生积水、癫痫、失语、瘫痪等后遗症的危险。

5、保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。

6、不能进食者,应给予鼻饲;少量多餐,保证患儿热量及营养物质的供给;及时添加辅食。

7、出院后早期干预:伴有肢体功能障碍时,应给予正确肢体功能锻炼。

8、定期复查,预防感染,按时预防接种。

9、向家长讲解颅内出血的严重性,可能会出血的后遗症。给予安慰、减轻家长的焦虑,鼓励坚持治疗和随访,发现有后遗症时,尽早带患儿进行功能训练和智力开发,减轻脑损伤影响。

 

新生儿脐炎的健康宣教

新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致的局部炎症。

1、临床表现

(1)轻者:脐轮与脐周皮肤轻度红肿,科伴有少量浆液脓性分泌物。

(2)重者:脐部和脐周明显红肿发硬,分泌物呈脓性且量多,常伴有臭味。

(3)并发症:腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症,门静脉炎等。

2、治疗

(1)轻者:局部用3%过氧化氢、2%碘酊及75%乙醇清洗,每日2~3次。

(2)重者:脓液较多、有局部扩散或全身感染者,需给予适当的抗生素治疗,如有脓肿形成需进行切开引流。

3、观察脐部情况 

(1)密切观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物,如有应及时处理:

(2)脐带残端脱落后,注意脐周有无肉芽肿的增生。

4、预防脐部感染  进行脐部护理时,应先洗手;避免大小便的污染,选择吸水、透气性好的消毒尿布。

5、正确消毒脐部  从脐带根部有内向外环形彻底清洗消毒,并保持局部清洁干燥。

 

新生儿低血糖的健康宣教

1、尽早开奶,保证热量的供给;不能经胃肠道喂养者,给予静脉滴注葡萄糖。避免科预防的高位因素,如寒冷损伤等。

2、预后:低血糖发生神经损害导致脑损伤预后不佳,低血糖对脑组织的损伤取决于低血糖的严重程度及持续时间。一般及时诊断处理,预后良好;持续低血糖时间较长者,对智力发育的影响时肯定的。

 

新生儿低钙血症的健康宣教

1、当新生儿表现为烦躁不安时、肌肉抽动或震颤、手腕内屈、踝部伸直,并且惊跳及惊厥发作时常伴有呼吸暂停和发绀时,提示有缺钙可能。

2、提倡母乳喂养,多晒太阳;母乳喂养不允许时应给予母乳化配方奶喂养;若牛乳喂养,则应加服钙剂和维生素D。

3、补钙:口服补钙时,应在2次喂奶间给药,禁忌与牛奶搅拌在一起,以免影响钙的吸收。

4、密切观察:若新生儿出现惊厥,应注意将缠有纱布的压舌板放于上下齿之间,避免新生儿咬伤自己,并防止舌后坠,堵塞气道,引起窒息。

5、预后:新生儿低钙血症在发作时直接威胁新生儿的生命,若出现喉痉挛科导致新生儿窒息死亡,低钙血症很少引起中枢神经系统的损害;单纯的低钙血症,预后良好;伴有窒息等并发症时,预后决定于并发症。

              

新生儿脓疱疮的健康宣教

  新生儿脓疱疮又称新生儿大疱性脓疱疮,时由细菌感染所以引起的化脓性疾病,本病在早产儿或营养不良的新生儿中多见。传染源来自母亲、其他接触者或病菌污染的尿布。

1、环境  定时开窗通风,保持室内环境清洁、干燥,定期进行房间消毒。

2、护理  应选择纯棉柔软的衣服,避免擦伤新生儿,保持新生儿皮肤干燥、清洁,尤其是皮肤褶皱处,勤洗澡、勤更换衣物,衣物尿布等应做好消毒工作。

3、减少探视  护理人员做好消毒隔离,感染者避免接触新生儿。

4、消毒隔离  一旦发现应立即进行隔离,并做好脓疱疮的消毒,接触患儿前后消毒洗手,避免破溃处的感染。

5、预后  经积极治疗控制后,一般预后良好。

 

新生儿腹泻的健康宣教

新生儿消化系统发育不成熟,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,往往很容易发生腹泻。当婴儿腹泻时,如何为婴儿做出恰当的护理呢?

1、生理性腹泻  多见于6个月以下纯母乳喂养的婴儿,一般于出生后几天就开始腹泻,粪便为黄色或黄绿色稀薄便,每天排便3~5次,科持续几个月,但是婴儿生长发育比较好。

 (1)护理措施:勤换尿裤,保持臀部清洁干燥,必要时清洁臀部后涂抹护臀霜。

 (2)预防:母亲要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。

2、喂养不当  过早的添加辅食,使得糖类过多引起发酵,产生消化系统紊乱;或者不能正确的添加辅食,使得消化紊乱,引起腹泻。

 (1)护理措施:腹泻时暂停添加辅食,腹泻停止之后,再按正确的添加辅食的原则进行辅食的添加,纠正不科学的喂养方法,避免喂养过量,尤其是肉食;若情况不能改善,应及时到医院就诊。

 (2)预防;4个月以上婴儿才可以逐渐添加辅食,从少量开始,待婴儿习惯后,排便正常,方可逐渐增加量和次数;添加辅食品种从一种开始,待婴儿适应后,再添加另外一种;肉类食物不可一次喂养过多,以免造成婴儿胃肠道负担过重,消化吸收障碍引起腹泻。

3、秋季腹泻  婴儿秋季腹泻一般为轮状病毒引起,轮状病毒在干燥、寒冷季节容易暴发,由于婴幼儿局部免疫力低下和消化系统不完善,容易感染而发病。

 (1)护理措施:保证液体的摄入,防止脱水,可以口服补液盐,必要时在医院进行静脉补液;可以继续进食和母乳喂养,鼓励进食,喂养丰富、易消化吸收的食物,直至腹泻停止2周;暂停添加辅食,待腹泻停止后再开始添加辅食;对发热的婴儿,先进行物理降温,如温水浴、松包降温,若体温持续升高,则遵医嘱使用药物降温。

 (2)预防:避免带婴儿取人多的公共场所,避免接触腹泻的孩子;婴儿接触的物品要经过消毒;婴儿进食前应彻底洗手;预防感冒,增加孩子的抵抗力。

 

新生儿呕吐的健康宣教

新生儿胃容量小,发育差,呈水平位,容易发生呕吐,时新生儿时期常见的症状,所以家长不宜过分焦虑。

 

 

婴儿补钙的贴心建议

  钙是人体所需的重要元素之一,人在任何时候都应该补钙,尤其是发育期,那怎样补钙才算科学呢?

  1、奶品是婴儿最好的补钙来源,就钙难易吸收的程度来看,母乳最佳,次之时配方奶,最后时鲜奶。

2、补钙时一定要同时补充维生素D,促进钙在肠道的吸收和利用,理想的补钙方法是分别服用维生素D和钙剂。

3、夏天户外活动较多,1岁以上的幼儿可不服用维生素D,以避免维生素D蓄积体内引起中毒。

4、婴儿胃酸浓度低,最好选择葡萄糖酸钙、乳酸钙等有机钙;2~3岁后胃酸浓度逐渐增高,可选择含钙量较丰富的无机钙,如碳酸钙。

5、晒太阳时不要隔着玻璃,阳光中的紫外线很少能穿透玻璃窗,而且要尽量多露出皮肤,增加皮肤对维生素D的合成。

6菠菜等绿色蔬菜最好先焯一下,除去草酸,再和豆腐一起炒,以免影响本身及其他食物中钙的吸收。

7、避免把钙剂放到牛奶、米汤或稀粥等食物中,食物中的植物酸会影响钙吸收,导致体内钙吸收下降。

 8、烹调鱼或排骨时放些醋,用小火长久焐焖,使鱼骨、排骨中的钙充分溶出,钙与蛋黄一起也最容易吸收。

9、大米和白面中含有很多植物酸,影响钙的吸收。制作前,最好先将面粉发酵或把大米放温水里浸泡一下。

10、黄豆(大豆)植物酸含量很高,可采用发芽方法去掉,以促进钙的吸收。

11、把豆腐和鱼一起炖,鱼肉中含有维生素D促进豆腐中钙的吸收;把西红柿与鸡蛋同炒,西红柿中的维生素C促进鸡蛋中钙的吸收。

12、少吃高盐、高油、高蛋白饮食,如汉堡、炸鸡、洋芋片、虾味鲜、蚕豆酥等;少吃高磷食品,如汽水、可乐等。前者增加钙的排出,后者妨碍钙的吸收。

13、钙剂最好在两餐之间服用,这样可使钙在体内更好的利用,进餐时服用容易影响钙的吸收。

14、蛋黄和动物肝脏中的维生素D含量相对较高,可给予4~5个月婴儿喂一些热蛋黄,10个月时添加猪肝粥或羊肝粥。

 

婴儿辅食添加的方法

世界卫生组织建议父母在婴儿6个月之后开始添加第一份辅食。

婴儿适应性和爱好都存在个体差异,因此,要根据实际情况灵活添加辅食,但都要遵循循序渐进的原则。

1、从一种到多种,每添加一种食物,应适应几天,当婴儿适应了这种食物后再添加另一种。如果几种食物婴儿都适应了,可以选择其中两三种食物互相混合着添加给婴儿。

 2、从少量到多量,开始可以每天一次,以后逐渐增加次数和量,并逐步减少母乳喂捕次数,直至停止母乳喂养。

3、逐渐从稀到稠,如从米汤、烂粥,最后到软饭。食物性状应从细到粗,如从菜汤、菜泥、粗菜泥、碎菜到煮烂的蔬菜。

 4、注意观察在添加新辅食时,婴儿是否有消化不良或过敏症状。

5、婴儿饥饿时,先喂辅食,再喂母乳或奶粉,以免婴儿拒食,但不要强迫婴儿进食。

6、炎热季节、婴儿腹泻或患病时应暂停添加辅食。

7、婴儿的辅食应单独制作,不应以成年人的食物替代。

 

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