出院健康指导
发布时间：
2024-06-28
内分泌科出院健康指导
第一部分：出院流程介绍
- 出院当天先找医生领取《出院小结》和《疾病诊断证明书》《出院通知单》并在护士站盖章
- 将电视机遥控器退给主班护士
- 询问主班护士是否可以结账，得到肯定答复后，可到一住院楼大厅4，5号窗口或第二住院楼1楼住院结算收费处结算。
- 结算时，需携带盖好章的《出院小结》和《疾病诊断书》《出院通知单》缴费收据、一卡通
- 结账后，到护士站领取出院带药和胰岛素笔注射针头。
第二部分：糖尿病教育
- 糖尿病饮食
糖尿病饮食并不是饥饿饮食。没有绝对不能吃的东西。
注意：1.定时定量，低盐低脂；2.戒烟，酒，3.尽量不吃（少吃）稀饭，米粉，面条等容易吸收消化的食物；4.食用油要少，每人每天约两汤匙，尽量素油，避免动物油；5血糖高时不能吃水果，血糖稳定时，可以考虑在两餐之间食用水果，总量约为“一拳头”
- 糖尿病运动
- 运动方式：建议选择中低强度的有氧运动，如：慢跑、广播操，太极拳等。最方便，简单有效的走路，散步。
- 运动时间与强度：餐后1小时进行运动，运动30分钟到1小时，运动到微微有出汗即可
- 运动时，一定要随身准备饼干及糖果，以及出现低血糖。
- 药物治疗
- 口服降糖药
阿卡波糖：跟第一口饭嚼服。 盐酸二甲双胍缓释片：餐中或者进餐后30分钟服用。
格列齐特：餐前30分钟服用 瑞格列奈：进餐时口服
降脂类：晚饭后或睡前服用 阿托伐他汀钙片 西格列汀：一天一片
- 胰岛素注射注意事项
①针头应避免重复使用，建议一次一换；每次换新的笔芯需要排气
②选择正确的注射部位。按吸收最佳顺序排列：腹部，上臂三角肌下缘，大腿外侧，臀部。注射部位要注意经常轮换。药物注射完毕之后，大拇指必须继续停留在胰岛素笔上面施压15-20秒，才能在拔针。
③使用的预混胰岛素时，注射前要记得摇匀。
④未拆封的胰岛素笔芯，需放在2-8℃的温度保存，已经拆封使用的胰岛素放在室温25℃以下保存，避免日晒，开封使用的胰岛素有效期28天
- 血糖监测
- 血糖控制目标
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理想 |
良好 |
差 |
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空腹 |
4.4--6.1 |
≤7.0 |
>7.0 |
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非空腹 |
4.4—8.0 |
≤10.0 |
>10.0 |
70岁及以上的老年人，控制目标适当放松，空腹7左右，餐后10以下就可以了
- 低血糖处理流程：吃15等15原则。
①当血糖低于3.9mmol/L时，先进食含15g葡糖糖的食物（如125ml果汁、一勺蜂蜜、糖果2—4颗，咸味梳打饼干3—6块等）。②15分钟后复测血糖。③若血糖仍低于3.9mmol/L，再次进食含15g葡糖糖的食物，如果血糖恢复正常，但距离下一餐用餐时间超过1小时，应进食适量含淀粉或蛋白质食物
- 糖尿病足预防
（1）糖尿病足治疗很困难，但预防则十分有效，预防糖尿病足的关键点在于：①定期检查病友是否有糖尿病足的危险因素；②识别出这些危险因素；③教育病友及其家属和有关医务人员进行足的保护；④穿着合适的鞋袜；⑤去除和纠正容易引起溃疡的因素。
（2）具体细节：①每天检查脚，特别是足趾间；②有时需要有经验的人来帮助检查足；③定期洗脚，用干布擦干脚，尤其是擦干足趾间；④洗脚时的水温要合适，低于37℃；⑤不宜用热水袋电热器等物品来直接对足部进行保暖；⑥避免赤足行走；⑦避免自行修剪胼胝或用化学剂来处理胼胝或趾甲；⑧穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常；⑨不穿过于紧的或毛边的袜子或鞋子；⑩对于干燥的皮肤可以使用油膏类护肤品；11每天更换袜子；12不穿高于膝盖的袜子；13、水平的剪趾甲；14、由专业人员修剪胼胝或过度角化的组织；一旦有问题，应及时找专科医生或护士寻求帮助。16、糖尿病足溃疡如何治疗?不提倡病人自己处理足溃疡，一旦出现皮肤破溃，形成溃疡，病友应及时到医院就诊。
- 复诊：出院后，请定期复诊，复诊时请务必携带《出院小结》，并尽量在药物用完前来复诊，以免延误病情。
- 科室电话：护士站：88518340；医生办：88518341
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