脑卒中病人的健康教育
发布时间：
2024-06-28
脑卒中病人的健康教育
脑卒中又称中风或脑血管意外，是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病。脑卒中主要是由于血管壁异常、血栓、栓塞以及血管破裂等所导致的神经功能障碍性疾病。
脑卒中可分为缺血性脑血管病，包括短暂性脑缺血发作﹑脑梗死﹑腔隙性脑梗死;出血性脑血管病,包括脑出血﹑蛛网膜下腔出血﹑高血压脑病和脑动脉硬化症等。
- 心理护理:
创建良好的家庭氛围，积极主动的和病人进行沟通交谈,耐心的解病情，安慰患者消除不良情绪，避免情绪激动﹑生气，使患者建立战胜疾病的信心。保持良好的心态，避免引起血压升高,引发再次卒中。
2、饮食指导:
饮食以低盐低脂优质蛋白、易消化吸收的流食或半流食。如稀饭、牛奶、豆浆、米汤、鱼汤等。病情平稳后，可逐步过渡到普食。食盐摄入量每天在6克之内，忌高脂肪、高热量的食物，如：动物内脏、动物油、油炸、烧烤腌制品，忌甜食、生冷、辛辣刺激性食物。忌烟酒。应多吃蔬菜水果，如韭菜、芹菜等，保持大便通畅。
鼻饲患者应注意每次喂食量不超过200ml,间隔时间不少于2小时,每日5—6次,温度38—40℃,注食应缓慢,摇高床头30—45度。
3、用药指导：
向患者告知在溶栓、抗凝、降压治疗中可能发生的合并症，告知出血倾向的早期表现，监测生命体征变化的意义，如发现鼻及齿龈出血或皮肤出血点等及时向医护人员报告，以免发生颅内出血并发症。说明血压波动对脑卒中发病的影响，血压过高会增加潜在出血危险，血压过低会降低脑灌注而导致卒中的恶化。因此，在接受脑卒中药物治疗时，应密切观察用药反应，不可随意调整输液滴数。
4、休息活动指导：
出血性：应绝对卧床休息，避免不必要的搬动，头部放软枕，抬高15—30度，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。肢体保持功能位，局部长期受压部位，垫软枕，定时翻身。病情稳定后，可适当活动，循序渐进。
缺血性：患者取平卧位，提供脑部的供血。急性期卧床休息，避免不必要的搬动。病情稳定后，可适当活动，循序渐进。
5、并发症防护措施指导：
- 每日定时协助病人翻身拍背，间隔时间不超过2小时，做到“四勤”。保持床单位的清洁干燥，受压部位垫软枕，避免坚硬物品置于皮肤处，以免刮伤。瘫痪患者长期受压部位可定时用温水擦浴，以增进局部供血，避免组织缺血坏死。
- 鼓励患者多饮水，以达到清洁尿道的作用，避免尿路感染。保持会阴部的清洁，避免交叉感染。
- 指导患者进食易消化吸收的食物，避免便秘的发生，防止因过度用力排便再发脑卒中。患者3天未解大便，可指导患者顺时针腹部按摩，腹部热敷，遵医嘱予以开塞露、麻仁丸通便，必要时灌肠。
6、康复指导：向患者讲解功能训练的重要性，介绍训练的方法。
方法：按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减少局部肌肉萎缩，每次按摩十分钟，每天2次。肢体被动运动时，按关节活动方向和范围进行被动运动，一般先活动大关节，在活动小关节，避免过度牵拉，损伤肌肉。鼓励患者自己运功，扶护栏站立行走，自行穿衣、穿脱鞋裤等，失语病人，应进行语言训练，从最简单的单字、词、句开始，循序渐进。
7、出院指导：
预防指导： 告知患者脑卒中的诱发因素，做好再次卒中的预防。生活应规律，多做轻体力活动，避免过度用力或过劳，戒烟酒，指导正确饮食方式。在医师指导下正确服药。
康复指导：告知患者应树立长期康复功能训练的信心和决心，继续进行康复训练，包括语言、运动、智能康复训练。有条件者可在医师指导下进行训练。强调心理康复，保持情绪的稳定。
家庭护理指导：留置胃管的患者，告知家属其护理方法，更换时间及注意事项。指导患者及家属处理排尿和排便障碍的方法。告知药物的用法、用量及注意事项及并发症。告知再发脑卒中可能出现的前驱症状及急救措施。
复诊指导:科室咨询电话是88518322,遇到问题可随时通过电话咨询,定期到医院复查。
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