胰腺癌术后4年继发降结肠恶性肿瘤，看微创手术如何化险为夷？
发布时间：
2025-12-09
近日，长沙泰和医院综合外二科团队凭借精湛的微创技术和多学科协作，成功实施了“腹腔镜下根治性左半结肠切除术”。这不仅挽救了患者的生命，更标志着我院在微创外科治疗领域取得了新的突破。
今年74岁的王奶奶（化名）4年前，在省内某三甲医院检查出患有胰腺恶性肿瘤，并于该院行“机器人辅助下胰十二指肠切除+胆管修补整形+肠粘连松解术”。术后病检提示：胰腺中-低分化导管腺癌，并予以抗肿瘤治疗后，完善PET-ct未见明显转移灶。
今年夏天复查肠镜结果提示：降结肠有新生肿物出现，考虑为恶性肿瘤；病理结果显示为中分化腺癌。面对这样的检查结果，王奶奶和家人一度陷入困境，难以抉择。因王奶奶已经年迈，而且合并多种基础疾病，手术风险实在太高，但如果不进行手术，肿瘤的生长和扩散将给她带来更大的痛苦。
为求进一步诊治，王奶奶慕名来到我院综合外二科就诊。我院综合外二科邹向华主任详细了解了王奶奶病情后，迅速组织了全院多学科：肿瘤科、呼吸科、心内科、药剂科、麻醉科等多领域专家进行会诊（MDT）。考虑传统开腹手术创伤大、恢复慢，为最大程度减少患者痛苦，专家团队最终决定为患者实施“腹腔镜下根治性左半结肠切除术”，考虑到患者既往行“机器人辅助下胰十二指肠切除+胆管修补整形+肠粘连松解术”腹部情况复杂，再次腔镜手术难度大，故在术前制定了详细的手术方案及应急方案。
手术当日，由我院综合外二科特聘专家聂晚频教授和邹向华主任共同主刀，在麻醉科手术室团队的密切配合下，团队凭借娴熟的技术和丰富的经验，仅开了几个“钥匙孔”大小的小孔。通过腹腔镜高清显示屏的放大作用，精准地完成了肿瘤所在肠段的游离、切除及区域淋巴结的彻底清扫，并成功在腹腔内完成了肠吻合。整个手术过程出血极少，患者生命体征平稳。
完整切除的肿瘤
手术后，在医护人员的精心治疗护理下，王奶奶术后第一天便能下床缓慢行走。经过两周左右的系统治疗和康复治疗，王奶奶身体各项指标恢复良好。在出院当天，她激动地握住医护人员的手，连声道谢：“如果没有医护人员的专业技术和精心照料，我们不知道该怎样面对这个困难！”
邹向华主任介绍说：“患者既往行胰十二指肠切除术，手术创伤大，腹腔粘连严重，此次我们仍采用微创手术，顺利为患者施行腹腔镜下根治性左半结肠切除术，相比传统开腹手术，具有切口小、创伤小、疼痛轻、并发症发生率较低、术后恢复快、美容效果更好等显著优势。该手术的成功开展，丰富了我院腹腔镜手术项目，重拾高龄患者面对疾病的信心和勇气！
【健康科普】
结肠癌是最可预防的恶性肿瘤之一，因其癌前病变阶段长，且易于通过肠镜检查发现并切除。专家提醒，如果出现以下症状，应提高警惕，及时进行肠镜检查：
· 大便习惯改变（如便秘、腹泻或二者交替出现）
· 大便带血或呈黑色
· 持续性腹痛、腹胀
· 原因不明的消瘦或贫血
· 腹部可触及肿块
即使没有任何症状，对于40岁以上健康人群，建议做一次肠镜检查。有家族史、遗传背景或炎性肠病的人群，应更早开始并增加结肠镜检查频率，做到早发现、早诊断、早治疗。
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