肠梗阻的健康宣教
发布时间：
2024-06-28
肠梗阻的健康宣教
一、术前宣教
- 体位指导：血压平稳者取半卧位，有利于胃肠积液的引流。
- 饮食指导：保守治疗者待梗阻缓解，开始排便，腹痛腹胀消失后可进流质饮食，禁服易产气的甜食和牛奶等，随病情好转逐渐进半流食。急性期及手术治疗者应禁食水，向患者强调禁食及胃肠减压的目的，并取得患者理解配合。
- 用药指导：不能随意应用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情。
- 胃肠减压指导：告知患者胃肠减压时一项重要的治疗护理措施，是用胃管吸出胃肠内的积气和积液，从而减轻腹胀，降低肠腔内压力。指导患者胃管应妥善固定，防止脱落，避免打折、受压、扭曲；教会患者观察胃液的方法，如有血性液体吸出，及时通知医护人员；教会患者缓解留置胃管的不适，如有恶心、咽干、进行吞咽动作。
- 腹部按摩：可适当顺时针轻柔按摩腹部，并遵医嘱配合应用针刺疗法，缓解疼痛。
- 呕吐观察与护理指导：家属和患者注意观察呕吐先兆，如恶心、心跳加快、呼吸急促等，备好盛器，呕吐时指导患者坐起或头转向一侧，以防引起窒息，呕吐后及时漱口，擦净面部，保持清洁。
- 口腔护理指导：保持口腔清洁，鼓励患者漱口，必要时行口腔护理。因禁食后，口腔分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎。
二、术后宣教
- 体位、活动指导：（1）全麻后去枕平卧6小时，头偏向一侧，以免呕吐物误吸引起窒息。后改为半卧位，使腹肌放松，改善呼吸，减轻腹胀，同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔，便于局限和引流。同时鼓励患者在床上多做主动运动或经常移动身体受压部位，嘱家属可适当按摩，防止下肢静脉血栓和压疮发生。鼓励患者早期下床活动，利于肠蠕动恢复，防止肠粘连，告知患者术后常规应禁食，给予胃肠外营养，经治疗梗阻解除及术后肠蠕动恢复正常后，拔除胃管，经口进流质饮食，以后逐渐为半流食及普食（2）告知患者及家属根据情况，及时合理补充营养
- 饮食指导：（1）告知患者术后常规应禁食，给予胃肠外营养（2）告知患者及家属根据情况及时合理补充营养，恢复经口饮食后，按循序渐进的原则进行补充
- 出院健康指导（1）少食刺激性的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物（2） 反复发生粘连性肠梗阻，应少食粗纤维的食物，避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动（3）注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不进不洁的食物（4） 便秘者应通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅，无效者可适当口服缓泻剂，避免用力排便（5）保持心情愉悦，每天适当进行体育锻炼（6）加强自我检测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊（7）遵医嘱定期复查，正确用药，观察术后切口的愈合情况。
关键词：
