33周孕妈胎盘早剥,医院上演惊险28分钟!

发布时间:2020-12-21 11:15:07 阅读次数:612
 

 

近日,在湖南泰和医院产科上演了一场现实版的“生死营救”。在手术室、麻醉科、超声科、新生儿科等多科室的全力配合下成功抢救了一例胎盘早剥Ⅱ级危急重症患者。目前母子平安。

 
 

 

 
 

 

 

 

胎盘早剥,与死神的30分钟竞赛

 

长沙孕33周的傅女士,孕期合并有亚临床甲减、妊娠期糖尿病。一天前,她摔了一跤后出现阴道流血而到我院就诊。8点18分,在B超检查时高度疑似胎盘早剥,超声科主任刘晓磊立即通知产科主任许智姣。

 
 
 
 

与此同时,许主任立即请示医院开通孕产妇绿色通道,手术室、麻醉科、新生儿科、输血科各科联动。产妇被迅速送入手术室行急诊剖宫产术!

术中,许主任发现患者的子宫已经呈紫蓝色、胎盘卒中,有严重的宫内窘迫,如果不及时手术,产妇和胎儿都将会有生命危险。8点46分,胎儿成功娩出后出现重度窒息症状,新生儿科医师立即为孩子进行了心肺复苏等系列抢救。同时发现孕妇胎盘母体面凝血块约700ml,胎盘母体面压迹约占整个胎盘的3/4,胎盘早剥Ⅱ级,子宫收缩欠佳,立即行宫腔球囊填塞等系列对症处理,最终母子平安。

从发现患者出现早剥症状到抢救成功,用时不到30分钟。这一系列科学有效的处置流程和抢救措施,不仅显示了科室处置高危病例的实战能力,也展示了医院各科团结协作的优良作风。

 

 
 
什么是胎盘早剥?
 
 

 

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症之一,是指妊娠20周之后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离。胎盘早剥面积超过1/2就是重度胎盘早剥,不但会导致胎儿宫内窒息,甚至还可能会导致胎死宫内,还会引发产妇大出血弥漫性血管内凝血,急性肾衰等症状,危及产妇生命。

 
 
 
 

轻型胎盘早剥以外出血为主,主要症状为阴道流血,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显;重型胎盘早剥以内出血为主,主要症状为突然发生的持续性腹痛或腰痛,疼痛程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多,疼痛越剧烈。

 

 
 
哪些因素可能导致胎盘早剥?
 
 

 

主要有下列几种为高危因素:

 

血管病变:如妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病、慢性高血压等。

宫腔内压力骤减:如双胎妊娠、 胎膜早破等。

机械性因素:如外伤,尤其是腹部钝性创伤,脐带过短等。

其他:如高龄、多产、有胎盘早剥史、某些代谢性疾病(如亚临床甲状腺功能减退)等。

许智姣主任提醒:“女性朋友们发现怀孕后,一定要进行系统正规的产检,有高危因素的孕妇还要适当增加产检检查的次数。如果出现胎动异常、阴道流血或突发持续性腹痛、腰酸、腰痛等症状时应立即就医,一旦发生胎盘早剥,要尽早终止妊娠。”

 

 

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